慢性心衰的治疗必须要标本兼治才行

心衰是各种心脏疾患的最严重阶段,慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的,当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时,就应及时采取治疗措施。

慢性心衰的治疗必须要标本兼治才行

1.疲乏无力:乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状,甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。

慢性心衰由冠心病、高心病、心肌病、风心病等发展而形成的,也就是说许多心脏病最终都有可能成为慢性心衰。从表面上看来,慢性心衰的主要问题是心脏舒缩无力,出现水肿和瘀血;其实,慢性心衰的根本在于人体神经内分泌的过度激活,以及心脏变大,形态发生改变,医学上叫“心室重构”。所以,治疗慢性心衰既要解决神经内分泌过度激活、抑制心室重构以治本,同时也要改善心脏舒缩能力,消除水肿、瘀血以治标,只有标本兼治,才能彻底消除慢性心衰的各种症状,减轻心衰的程度,控制心衰进程。

2.咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛:频繁千咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状,尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒,被迫坐起后才能逐渐缓解,则更需注意,这些往往是左心心衰的症状。

治标——强心、利尿、扩血管

3.食欲不振:食欲不振、恶心呕吐、腹胀……引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏瘀血,引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可出现腹疼、腹泻。

慢性心衰就是心脏功能发生了衰竭,心脏功能衰竭的主要病变是心脏舒缩无力、水肿和瘀血。由于这些病变的存在,大部分慢性心衰患者都会出现心慌、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状,严重影响生活质量。所以治疗慢性心衰首先要解除这些痛苦,那就需要服用强心药来激发心脏的舒缩功能,服用利尿药来消除浮肿,服用扩血管药为心脏提供更多的血液供应,同时减轻心脏的压力。

4.尿少、浮肿:尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号,心功能变差可以导致尿量减少、瘀血,心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象,且在劳累后加重。

芪苈强心胶囊是运用通络方法治疗慢性心衰的现代特色中药。在它的配方中,人参、黄芪、附子等药物能增强心脏舒缩功能,葶苈子、泽泻等药物能够消水肿、通小便,减轻心脏的负担。中药利尿有一个最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱,丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力。中国中医科学院广安门医院研究证明,芪苈强心胶囊强心、利尿、扩血管效果显著,能够改善心脏舒缩能力,消除慢性心衰的各种症状,明显提高患者生活质量。

5.情绪或精神异常:这一类症状多出现在老年心衰患者身上,是老年心衰值得警惕的一大信号,往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

治本——抑制神经

过去,慢性心衰的治疗原则就是强心、利尿、扩血管,使用的药物有速尿、硝普钠、地高辛等,用来缓解心衰患者的症状,近年来认识到神经内分泌过度激活和心室重构是慢性心衰的根本,所以主张应用倍他乐克、卡托普利等药物,这样一来,治疗慢性心衰就要使用多种药物组合,容易引发一系列副作用,使许多患者用药受到了限制。芪苈强心胶囊是治疗慢性心衰的代表中药,这种药物既能调节神经内分泌,减少心室重构,又能强心、利尿、扩血管,缓解心衰症状,而且中药利尿有一个最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱。目前,芪苈强心胶囊的治疗效果已得到国际医学界认可,其相关论文被美国医学权威杂志《细胞免疫》和SCI发表并收录。

内分泌过度激活、阻止心室重构

现代医学研究证实,神经内分泌的过度激活在慢性心衰的发病过程中起着至关重要的作用。这里我们把心脏比作一个泵,它通过反复地收缩推动血液向全身流动,神经内分泌系统调节着泵的功能,如果神经内分泌过度激活,就相当于给心脏这个“泵”增加了负荷,使心脏承受的压力更大,这样就会加重心衰。所以,抑制神经内分泌过度激活,是改善心脏功能,促进慢性心衰患者功能恢复的根本治法。

除了神经内分泌过度激活之外,心室重构也是慢性心衰的一个重要病理变化。心室重构是因为长期的心脏负担过重,心脏的形态发生了改变,通常为心脏扩大或心脏室壁变厚,无论是哪一种改变都会使心脏负担越来越重,使慢性心衰的病情不断加重。所以要治疗心衰,阻断心室重构是根本的防治方法。

所以,许多具有通络作用的药物都可以调节神经内分泌,治疗心室重构。专家发现,芪苈强心胶囊可以干预神经内分泌,使之不被过度激活,从而防止心脏功能的进一步耗竭,让过分跳动的心平静下来,这样就能减轻心脏负荷,改善慢性心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、浮肿等症状。中国中医科学院西苑医院研究表明,芪苈强心胶囊在慢性心衰的治疗过程中,能够明显减少室壁厚度,阻断心室重构。

所以说,治疗慢性心衰,既要强心、利尿、扩血管以治标,又要抑制神经内分泌过度激活,减少心室重构以治本,既能缓解心衰症状,又能改善心衰患者的长期预后,才是标本兼治的好方法。

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