肩周炎的推拿疗法

肩周炎的推拿疗法肩周炎全称肩关节周围炎,又称“漏肩风”“冻结肩”,因好发于50岁左右的女性,故又称“50肩”。

【概述】

肩周炎全称肩关节周围炎,又称“漏肩风”“冻结肩”,因好发于50岁左右的女性,故又称“50肩”。本病的发生是由于内分泌紊乱、外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪及肩周组织的退行性改变,使肩周软组织发生慢性无菌性炎症,进而关节滑膜萎缩、粗糙,滑液分泌减少,引起软组织广泛性粘连,限制了肩关节的活动。

肩周炎全称肩关节周围炎,又称“漏肩风”“冻结肩”,因好发于50岁左右的女性,故又称“50肩”。本病的发生是由于内分泌紊乱、外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪及肩周组织的退行性改变,使肩周软组织发生慢性无菌性炎症,进而关节滑膜萎缩、粗糙,滑液分泌减少,引起软组织广泛性粘连,限制了肩关节的活动。

中医认为本病是由于年老体弱,正气虚衰,气血不荣,经脉失养,复感风寒湿邪而致。临床可见肩部酸楚疼痛,开始时呈阵发性,常因天气变化或劳累后诱发。尔后逐渐发展肩部广泛性疼痛,甚至刀割样痛,昼轻夜重,并放射至前臂、肘、颈、背部,约2~3个月后疼痛症状减轻而表现为肩关节功能障碍,以外展、外旋、后伸最明显,并逐渐加重,不能穿衣梳头,严重影响日常生活,后期可见肩部肌肉萎缩现象。

中医认为本病是由于年老体弱,正气虚衰,气血不荣,经脉失养,复感风寒湿邪而致。临床可见肩部酸楚疼痛,开始时呈阵发性,常因天气变化或劳累后诱发。尔后逐渐发展肩部广泛性疼痛,甚至刀割样痛,昼轻夜重,并放射至前臂、肘、颈、背部,约2~3个月后疼痛症状减轻而表现为肩关节功能障碍,以外展、外旋、后伸最明显,并逐渐加重,不能穿衣梳头,严重影响日常生活,后期可见肩部肌肉萎缩现象。

按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法,初期以舒筋通络,行气活血止痛为主,后期则以松解粘连,滑利关节为主。

按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法,初期以舒筋通络,行气活血止痛为主,后期则以松解粘连,滑利关节为主。

1.初期

【按摩疗法】

取坐位,家人立其患侧,一手拉其上肢往上抬,另一手用扌衮法或一指禅法推施于肩关节周围,约5分钟。

1.初期

取坐位,家人用拇指端点按肩中俞(大椎旁开2寸,见图17-3)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁开3寸.见图17-3)、臑俞(腋后皱襞直上,肩胛岗下缘凹陷中,见图17-3)、肩髃、肩贞(腋后皱襞上1寸,见图17-3)、天宗穴各1分钟,以有酸胀感为度。

(1)取坐位,家人立其患侧,一手拉其上肢往上抬,另一手用扌衮法(图17-4)或一指禅法推施于肩关节周围,约5分钟。

2.粘连期

(2)取坐位,家人用拇指端点按肩中俞(大椎旁开2寸,见图17-3)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁开3寸.见图17-3)、臑俞(腋后皱襞直上,肩胛岗下缘凹陷中,见图17-3)、肩髃、肩贞(腋后皱襞上1寸,见图17-3)、天宗穴各1分钟,以有酸胀感为度。

除使用上述两法外,再选择下列按摩疗法:

2.粘连期

取坐位,家人用双手抱托其肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作,反复进行2分钟。

除使用上述两法外,再选择下列按摩疗法:

取坐位,家人站其患侧,外展其上肢,以其肩关节为轴作环状旋转运动,顺时针、逆时针各30次,幅度逐渐加大。

(1)取坐位,家人用双手抱托其肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作,反复进行2分钟。

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(2)取坐位,家人站其患侧,外展其上肢,以其肩关节为轴作环状旋转(图17-5)运动,顺时针、逆时针各30次,幅度逐渐加大。

取坐位,家人立于患肢侧,略下蹲,将患肢伸直搭于自己肩上,双手抱病肩,两手拇指按于腋下部,其余四指相交于肩上,来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端,并慢慢上抬患臂,每次3分钟。

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在墙上贴一塔形标尺,患者面壁而立,双足跟并拢着地,患侧臂稍屈前举手掌贴于墙上,患侧臂随示指、中指和环指轮流向贴在墙上的标尺往上爬,逐渐伸直手臂,如此反复10次。

(3)取坐位,家人立于患肢侧,略下蹲,将患肢伸直搭于自己肩上,双手抱病肩,两手拇指按于腋下部,其余四指相交于肩上,来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端,并慢慢上抬患臂,每次3分钟。

(4)在墙上贴一塔形标尺,患者面壁而立,双足跟并拢着地,患侧臂稍屈前举手掌贴于墙上,患侧臂随示(食)指、中指和环指轮流向贴在墙上的标尺往上爬,逐渐伸直手臂,如此反复10次。

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